FORMULARZ ZWROTU / ODSTĄPIENIA OD UMOWY

(formularz przeznaczony dla Konsumentów oraz Przedsiębiorców uprzywilejowanych – prosimy wypełnić czytelnie)

DANE SPRZEDAWCY

JUSTIE sp. z o.o.
ul. Józefa Dietla 34/5b
30-070 Kraków
KRS: 0001063176, NIP: 6762653643, REGON: 526647622
e-mail: sklep@urbanova.pl, tel.: +48 665 488 634

DANE KLIENTA (ODSTĘPUJĄCEGO OD UMOWY)

Imię i nazwisko / Nazwa firmy: ………………………………………………………..
Adres (ulica, nr domu/mieszkania): ………………………………………………….
Kod pocztowy, miejscowość: …………………………………………………………
Telefon kontaktowy: ……………………………………………………………….
Adres e-mail: ……………………………………………………………………

DANE UMOWY I ZAMÓWIENIA

Numer zamówienia: ………………………………………………………………
Data złożenia zamówienia: ………………………………………………………..
Data otrzymania produktu(ów): …………………………………………………….

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY

Oświadczam, że zgodnie z ustawowym prawem odstąpienia od umowy zawartej na odległość, odstępuję od umowy sprzedaży zawartej ze sklepem internetowym Urbanova w zakresie produktów wskazanych poniżej.

ZWROTNY PRODUKT / PRODUKTY

1) Nazwa produktu: ………………………………………………………………
Rozmiar / wariant / kolor: ………………………………………………………
Ilość sztuk: …………………………………………………………………

2) Nazwa produktu: ………………………………………………………………
Rozmiar / wariant / kolor: ………………………………………………………
Ilość sztuk: …………………………………………………………………

(w razie potrzeby prosimy dopisać kolejne pozycje na osobnej kartce)

SPOSÓB ZWROTU PŁATNOŚCI

Zwrot środków proszę dokonać w taki sam sposób, w jaki dokonano płatności za zamówienie, o ile jest to technicznie możliwe.

W przypadku konieczności zwrotu na rachunek bankowy proszę o zwrot na poniższy numer rachunku:

Numer rachunku bankowego (IBAN): …………………………………………………..
Nazwa banku: …………………………………………………………………..

POTWIERDZENIE ODESŁANIA PRODUKTU

Data nadania przesyłki zwrotnej: ………………………………………………….
Numer przesyłki (jeśli dostępny): ……………………………………………….
Przewoźnik (firma kurierska / poczta): …………………………………………..

(prosimy pamiętać, że bezpośrednie koszty odesłania produktu ponosi Klient; nie przyjmujemy przesyłek za pobraniem)

DODATKOWE INFORMACJE (OPCJONALNIE)

Powód zwrotu (nieobowiązkowy – informacja pomocnicza dla sklepu):

………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………