FORMULARZ REKLAMACYJNY
(prosimy wypełnić czytelnie i dołączyć do przesyłki z reklamowanym produktem lub przesłać skan/zdjęcie na adres e-mail)
DANE SPRZEDAWCY
JUSTIE sp. z o.o.
ul. Józefa Dietla 34/5b
30-070 Kraków
KRS: 0001063176, NIP: 6762653643, REGON: 526647622
e-mail: sklep@urbanova.pl, tel.: +48 665 488 634
DANE KLIENTA (OSOBY SKŁADAJĄCEJ REKLAMACJĘ)
Imię i nazwisko / Nazwa firmy: ………………………………………………………..
Adres (ulica, nr domu/mieszkania): ………………………………………………….
Kod pocztowy, miejscowość: …………………………………………………………
Telefon kontaktowy: ……………………………………………………………….
Adres e-mail: ……………………………………………………………………
DANE ZAMÓWIENIA
Numer zamówienia: ………………………………………………………………
Data złożenia zamówienia: ………………………………………………………..
Data otrzymania produktu: ………………………………………………………..
REKLAMOWANY PRODUKT
Nazwa produktu: ……………………………………………………………….
Rozmiar / wariant / kolor: ………………………………………………………
Ilość sztuk: …………………………………………………………………
OPIS NIEZGODNOŚCI / WADY
(prosimy o możliwie szczegółowy opis problemu – np. na czym polega wada, kiedy została zauważona,
w jakich okolicznościach się ujawnia):
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
ŻĄDANIE KLIENTA
(prosimy zaznaczyć właściwe):
[ ] Naprawa produktu
[ ] Wymiana produktu na nowy, wolny od wad
[ ] Obniżenie ceny produktu (proponowana kwota obniżki): ……………………………
[ ] Odstąpienie od umowy i zwrot środków
Numer rachunku bankowego do zwrotu (w przypadku obniżenia ceny / odstąpienia od umowy):
………………………………………………………………………………
ZAŁĄCZNIKI
(opcjonalnie – prosimy zaznaczyć, co jest dołączone):
[ ] Kopia potwierdzenia zakupu (paragon / faktura)
[ ] Zdjęcia dokumentujące wadę
[ ] Inne: …………………………………………………………………….
PODPIS KLIENTA
Miejscowość, data: ……………………………………………………………..
Czytelny podpis Klienta: ………………………………………………………